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产妇的隐形杀手「肺栓塞」 医吁:孕妈妈产后应及早下床


产后尽早下床这么重要!台湾妇产科学会7日举办「妇产杀手:肺部静脉栓塞」活动,希望藉由推动「安产御守」小卡,鼓励所有孕产妇产后尽早下床,避免长时间的卧床,造成静脉栓塞、肺部栓塞的形成造成缺氧死亡。台湾妇产科学会理事长黄闵照呼吁,剖腹产卧床时间长,尽早下床为佳,自然产孕妇6~8小时下床,也可怀孕时穿着弹性袜,降低血栓的累积。


当代安胎观念正在转变,国人安胎观念一定要足月,实际上躺太久会生病,将增加罹患肺栓塞风险。马偕医院妇产科秘书长黄建霈指出,肺栓塞八成发生在剖腹产的孕妇,建议不必要的剖腹产可以减少,若需要剖腹产者,不建议躺太久,安全情况下尽早恢复活动,可以有效减少肺栓塞的发生机会。


台湾妇产科学会理事长黄闵照则提到,剖腹产卧床时间长,应尽早下床为佳,自然产孕妇6~8小时下床,若因疼痛无法下床, 可以改为右侧睡觉,避免左侧血管因挤压造成血栓。不过,肺部栓塞没有任何征兆,为避免憾事重演,对此医师呼吁,产妇可以在怀孕期间穿着弹性袜,不是只有静脉瘤或高危族群需要穿,建议所有产妇可以穿至到产后六周,降低血栓的累积。 


 一位30多岁的李小姐于怀孕期间体重上升至112.5公斤,于产后第二日突然感到明显晕眩,原以为是贫血,不到两分钟突然在厕所昏倒,送医急救,半小时内心跳竟停止。所幸急救后,李小姐对血栓溶解剂的反应良好,即使诊断为两侧肺栓塞,也顺利从鬼门关前抢救回来。


黄建霈提醒,体重的控制在孕期非常重要, 孕前体重为正常的BMI,体重控制一般10~14公斤内,将罹患风险降至最低,若原先体重超过80公斤,孕期只能增加6~9公斤,体重增加过多,罹患肺栓塞的风险会增加。